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          關于推行法定參加基本醫療保險的建議

          作者 :吳月編輯 :楊小涵來源 :海南人大網發布時間 :2021年03月09日

            據統計數據,2019年參加全國基本醫療保險13.5億人,參保率雖穩定在95%以上,但仍有5000萬以上人口未參保,主要集中在城鄉居民。我國未參保人數的相對數雖小,但絕對數依然是一個很大的群體,構成了社會保障的巨大漏洞,是醫療保障社會風險的巨大隱患。形成這個局面的原因很多,其中一個最重要原因是現有的法律對參加城鄉居民基本醫療保險未作強制性規定。《社會保險法》第二十三條規定“職工應當參加職工基本醫療保險”,并用多個條文對用人單位和職工未參保的情形給予了法律制約,但對城鄉居民的參保事項未予以明確。因此,從公權“法無授權不可為”的基本原則來看,政府不能強制城鄉居民參加基本醫療保險,居民參加基本醫療保險完全自愿。在這種立法現狀下,自然會產生部分城鄉居民出于醫保費用較高、身體好不生病心存僥幸等考慮而不主動參保的現實情形。

            黨的十九大報告明確提出,全面實施全民參保計劃。2020年2月14日,中央深改委第十二次會議強調,我們建立全民醫保制度的根本目的,就是要解除全體人民的疾病醫療后顧之憂。習近平總書記在中央全面依法治國委員會第二次會議上強調,做好改革發展穩定各項工作離不開法治,改革開放越深入越要強調法治。盡管各級政府為實現全民參加基本醫保的目標,主動作為、精準施策、廣泛宣傳、積極發動,但如果沒有法律的支撐,政府行政缺乏法律依據,“全民參?!钡哪繕?,不僅困難,而且漫長。為此,亟需在法律上明確“法定參?!痹瓌t。

            建議從法律層面推行法定參保,讓參保繳費成為每個中國公民、居民的義務。國家層面可對《社會保險法》進行修訂,或出臺專門的《醫療保障法》,對中國公民、居民參加基本醫療保險的權利義務以及相應法律責任予以明確,為開展全民法定參保提供堅強法律依據。


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